深圳市犬(动物)伤暴露人群监测系统评价

目的 全面评价深圳市犬(动物)伤暴露人群监测系统运行情况,为进一步改进系统,科学合理监测深圳市犬(动物)伤暴露人群情况以防控狂犬病提供科学依据。 方法 参考WHO和美国疾病预防控制中心疾病监测系统评价指南,确定系统可操作性、系统简便性、系统及时性、数据可靠性、监测目的可达性5项评价指标,回顾性调查深圳市2017年、2018年犬(动物)伤暴露人群监测报告及时性情况,随机现场问卷调查和访谈犬伤门诊15家、疾控中心5家共40名系统使用者。 结果 深圳市犬(动物)伤暴露人群监测系统覆盖全市各疾控中心、各犬伤门诊,覆盖率100%,代表性较好。除罗湖区报告及时性略有下降,其余各区报告及时性均保持高及时性或有所上升。72.5%被调查者认为系统登录快速;80.0%认为系统浅显易懂,容易理解;87.5%认为系统容易使用;75.0%认为系统界面美观舒适;80.0%认为查询以往上报情况方便;72.5%对系统总体感觉满意。20.0%被调查者认为系统增加了工作量,其中犬伤门诊26.7%认为系统增加了工作量,而疾控中心无人认为系统增加了工作量(P<0.05);82.5%被调查者认为系统内容容易完成。92.5%认为系统内容与真实情况一致,其中犬伤门诊96.7%认为一致,显著高于疾控中心的80.0%(P<0.05)。95.0%被调查者认为系统能为监测分析提供基础数据;85.0%认为系统能引导主动监测,其中犬伤门诊96.7%认为系统能引导主动监测,显著高于疾控中心的50.0%(P<0.05)。 结论 深圳市犬(动物)伤暴露人群监测系统运转基本良好,其系统代表性、系统及时性、监测目的可达性、数据可靠性各方面数据指标值很高(均>85%),可操作性及简便性较高(77.9%和81.25%),但也存在问题和不足,尤其在系统可操作性及简便性方面需要进一步改进。     

青鹏软膏治疗淤积性皮炎疗效

目的：观察淤积性皮炎患者应用青鹏软膏治疗的临床效果。方法：随机抽取本院近年来收治的淤积性皮炎患者80例,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,对照组患者接受布地奈德乳膏涂抹治疗,观察组患者接受青鹏软膏涂抹治疗,两组均有患者40例,对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者经过4个星期的治疗,观察组临床治疗总有效率为85.0%,明显优于对照组的57.5%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者接受治疗时均没有发生严重不良反应,顺利完成了疗程。结论：应用青鹏软膏治疗淤积性皮炎能够取得令人满意的效果,治疗过程中不会产生激素引发的副作用,具有高效安全的优点,值得临床推广。     

扶他林治疗心脏电除颤所致电灼伤的疗效观察

目的观察扶他林对心脏电除颤所致电灼伤的治疗效果及安全性。方法 2011年1月至2014年12月在我院就诊的因电除颤引起的皮肤电灼伤患者66例,按照不同的治疗方法随机分为硫酸镁湿敷组、扶他林治疗组,每组33例。硫酸镁组采用50%硫酸镁湿敷,3次/d,连续5~7 d;扶他林组在局部皮肤发红处涂抹薄层扶他林,3次/d,连续5~7 d。比较两组的治疗效果及安全性。结果硫酸镁湿敷组显效13例(39.4%),有效15例(45.6%),无效5例(15.0%);扶他林治疗组显效25例(75.8%),有效8例(24.2%),无效0例。扶他林治疗组疗效优于硫酸镁湿敷组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无药物不良反应发生。结论扶他林治疗心脏电除颤所致电灼伤的效果好于硫酸镁湿敷,且无明显的药物不良反应,是治疗心脏电除颤所致电灼伤的一种非常有效且安全的药物。     

MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤救治中的临床应用

目的：探讨MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤患者创面修复中的应用价值。方法对7批34例重度烧伤患者创面共计112例次手术采用MEEK微型皮片植皮技术修复创面,采用不同的扩展比例(1：4、l：6和1：9)绉纱材料,观察MEEK微型皮片移植成活率、愈后瘢痕增生挛缩情况等。结果103例次手术患者采用1：4或1：6比例MEEK微型皮片移植,皮片成活率在95%以上,创面愈合;9例次手术采用1：9比例MEEK微型皮片移植,皮片未能完全融合,后期行1~2次邮票皮片移植后创面愈合。术后随访,扩展比例为1：9的9例术区瘢痕挛缩明显,余患者有轻、中度挛缩。结论采用Meek植皮治疗效果肯定,是成批烧伤患者创面修复的有效方法。     

石英纤维桩修复治疗穿髓型楔状缺损的临床研究

目的:探讨石英纤维桩用于修复治疗前牙穿髓型楔状缺损的远期疗效.方法:选择穿髓型楔状缺损的患者76例,随机分为A、B两组,在行完善的根管治疗后,A组采用根管内置入石英纤维桩加强牙颈部抗折性能、复合树脂充填楔状缺损的形式对患牙进行修复治疗,B组采用常规复合树脂单独充填的形式治疗.随访观察24个月,比较两组的成功率.结果:在24个月后,A组成功率为100％,B组有3例充填体边缘密合性已破坏,8例发生齐牙颈部折断,成功率为71.05％,两组远期疗效比较差异有统计学意义(P＜0.0l).结论:使用石英纤维桩可显著增强穿髓型楔状缺损患牙的抗折性能,相比全冠可以最大限度的保留牙体组织,取得了良好的远期效果,可作为穿髓型楔状缺损较好的修复治疗方式.     

不同剂量氯胺酮对兔严重烧伤早期全身炎症反应的影响

目的：比较不同剂量氯胺酮对严重烧伤兔早期炎性细胞因子的影响,初步探讨其对创伤应激早期炎症反应的调节作用。方法选择健康雄性新西兰兔40只,按随机数字表法分正常对照组、烫伤模型组、氯胺酮镇痛组和氯胺酮麻醉组。烫伤前用戊巴比妥钠麻醉后分别经颈内静脉和颈内动脉置管备用,24 h后制备兔背部和臀部30%Ⅲ度烫伤模型,氯胺酮镇痛组于伤后0.5 h静脉注射（静注）氯胺酮负荷量0.5 mg/kg,然后持续静脉泵注氯胺酮9μg·kg-1·min-1共24 h;氯胺酮麻醉组伤后0.5 h静注氯胺酮1.5 mg/kg,然后持续静脉泵注氯胺酮45μg·kg-1·min-1共4 h维持全身麻醉;正常对照组和模型组仅给予静脉输液处理。记录各组补液量及氯胺酮镇痛组和麻醉组的氯胺酮总用量。分别于烫伤前和烫伤后0.5、6、12、24 h进行动脉血气分析,并检测血清白细胞介素（IL-1、IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果4组血气分析指标虽然有所变化,但均在正常范围,说明呼吸功能在正常范围,间接反映循环功能也在正常范围,排除了呼吸和循环功能因素的影响对细胞因子的评判。4组烫伤前IL-1、IL-6及TNF-α水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。伤后0.5 h起,烫伤模型组IL-1（ng/L：30.27±0.93比13.79±1.11）、IL-6（ng/L：47.22±1.49比46.31±4.12）及TNF-α（ng/L：243.39±20.85比190.95±14.97）水平即均显著高于正常对照组（均P＜0.05）,并持续到伤后24 h;伤后6 h起氯胺酮镇痛组和麻醉组上述指标均较烫伤模型组明显降低,于伤后12 h起氯胺酮镇痛组上述指标的降低程度较氯胺酮麻醉组更显著〔IL-1（ng/L）：19.28±2.51比40.12±10.31,IL-6（ng/L）：52.10±4.23比72.20±10.11, TNF-α（ng/L）：246.03±20.74比313.71±27.34,均P＜0.05〕。结论小剂量氯胺酮镇痛和氯胺酮麻醉对兔严重烧伤后早期炎性细胞因子的表达和释放有一定抑制作用,且长时间小剂量氯胺酮镇痛效果更明显。     

自制通脉膏治疗医源性静脉炎的效果

目的探讨应用自制通脉膏外敷治疗医源性静脉炎的临床效果。方法便利选取2010年2月至2013年9月发生的医源性静脉炎患者128例,按照住院单双号分为研究组和对照组各64例。研究组用自制通脉膏外敷,对照组用50%硫酸镁湿敷,比较两组患者的治疗效果及治愈时间。结果研究组除1例患者因用药当天出现局部皮肤过敏反应中止治疗外,其余患者均顺利完成治疗。研究组治愈率及总有效率均高于对照组,治愈时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论通脉膏制作简单,易于存放,使用安全,不良反应少,且价格低廉,是治疗医源性静脉炎的有效方法。     

陈元膏膏摩对膝骨性关节炎大鼠血清NO和PGE2及下肢功能的影响

目的:观察陈元膏膏摩对膝骨性关节炎大鼠血清中一氧化氮(NO)和前列腺素E₂(PGE₂)及下肢功能恢复的影响,探讨陈元膏膏摩对膝骨性关节炎是否具有抗炎作用。方法:将52只SD大鼠随机分为正常组、模型组、陈元膏膏摩组(2 g/只)、和手法对照组(凡士林,2 g/只),每组13只,除正常组外,其余各组采用石膏固定法建立膝骨性关节炎动物模型,8周后,正常组、模型组不作干预,对陈元膏膏摩组、手法对照组大鼠分别给予陈元膏结合手法和凡士林结合手法治疗,每日1次,持续8周后,HE染色对各组关节软骨病理改变进行Mankin评分,并检测各组血清中NO和PGE₂的浓度水平。结果:与正常组比较,模型 组软骨病理改变进行Mankin评分和血清NO,PGE₂的浓度水平明显升高(P<0.01),其大腿周长和膝关节活动度均有明显降低(P<0.01);陈元膏膏摩组、手法对照组Mankin评分和血清NO,PGE₂的浓度水平均低于模型组(P<0.01),其中陈元膏膏摩组的血清NO,PGE₂浓度水平较低(P<0.05),陈元膏膏摩组、手法对照组的大鼠在治疗后,其大腿周长和膝关节活动度均有明显提高(P<0.01),其中陈元膏膏摩组提高的幅度较大(P<0.05)。结论:陈元膏膏摩疗法可降低KOA大鼠血清中NO和PGE₂的浓度水平,更好地促进大鼠大腿肌力和膝关节活动度的改善,对减轻膝骨性关节炎症状具有一定的作用。     

生姜煎水在血液透析动静脉内瘘护理中的应用

目的:探讨生姜煎水在血液透析动静脉内瘘护理中的应用效果。方法:将2010年1月~2013年1月我科120例维持性血液透析患者随机等分为对照组和观察组。对照组采用远心端逆向穿刺法,于透析结束24 h应用喜疗妥外涂于自体动静脉内瘘(AVF)后湿热敷;观察组采用近心端正向穿刺法,于透析过程中在AVF远心端采用生姜水湿热敷。结果:14个月后两组患者血尿素氮、血肌酐、尿素清除指数比较,差异无统计学意义(均P0.05);观察组血管狭窄、血管瘤、内瘘血管管疼痛、血流量不足发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:透析中生姜水热敷保护动静脉内瘘的效果明显,可促进内瘘成熟,延长AVF使用时间。     

腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的护理

目的 探讨腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的有效护理方法.方法 将60例采用腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理,比较2组的术后康复情况及生活质量.结果 2组的创面Ⅰ期愈合率无统计学意义(P＞0.05);观察组的创面愈合时间、断蒂时间及住院时间少于对照组,疼痛评分低于对照组,手功能恢复好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组在躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤的患者实施综合护理,能够缩短其术后康复的时间,改善生活质量和手功能.